ANATOMIE/EMBRIOLOGIE CURS 8: SISTEMUL GENITAL

ANATOMIE/EMBRIOLOGIE

CURS 8

DEZVOLTAREA SISTEMULUI GENITAL

1. Gonade

   1. testicul

   2. ovar

2. Sistemul ductal

3. Organe genitale externe

Diferentierea sexuala se realizeaza

• in timpul perioadei embrionare (sexul genetic)

• in timpul perioadei fetale (sexul fenotipic)

• postnatal (sexul psihologic)

La om, sistemul de reproducere se dezvolta din:

• mezodermul intermediar mezonefric:

  • gonadele

  • caile genitale

• mezodermul eminentei caudale:

  • organele erectile ale perineului anterior

  • muschii si fasciile care le invelesc

  • ramurile ischiopubiene

  • simfiza pubiana

Dezvoltarea gonadelor:

1. Gonada indiferenta

a) formarea gonocitelor primordiale

b) migrarea gonocitelor primordiale

c) formarea crestei genitale(gonadale)(corpul lui Wolff)

2. Sexualizarea gonadei

1. Gonada indiferenta

• incepe in saptamana a III-a a vietii intrauterine

a) in S3, in splanhnopleura extraembrionara de pe fata caudala a veziculei ombiliare, la jonctiunea cu diverticulul alatonidian(endodermic) sunt gonocite.

b) timp de 4S ele migreaza de-a lungul mezoului intestinului posterior catre mezonefros unde se cantoneaza sub epiteliul celomic. In cursul migraii gonocitele se modifca

c) se formeaza pe fata mediala a mezonefrosului fiind separata de creasta mezonefrica printr-un sant. Primordiul gonadal se formeaza sub actiunea inductoare a celulelor mezonefrice. Mezoteliul celomic care o acopera devine splanhnopleura crestei genitale.

Gonocitele se multiplica ajungand la aprox 5000 de celule pentru fiecare gonada inainte de sexualizare. In dreptul fiecarei gonocite primordiale epiteliul celomic prolifereaza si se ingroasa. Celulele epiteliale patrund in mezenchimul subjacent si fromeaza cordoane celulare digitiforme. Ele raman conectate la epiteliul de acoperire si inglobeaa gonocitul primordial(S8)

Primordiul gonadal contine:

• celule germinative primordiale

• celuule somatice au orginea in:

  • mezonefros

  • mezenchimul local

  • epiteliul celomic

2. Sexualizarea gonadei

• diferentierea sexuala este un proces complex care implica mai multe gene

Dezvoltarea testicolului

• evolutia test primitiv este medulara(adica tot ce se va mai intampla mai departe se intampla in interiorul acestui primordiu gonadal)

• cordoanele sexuale primitive contand gonocitele prolifereaza si patrund adanc in profunzimea mezenchimului crestei genitale

• maturarea spermatogoniilor incepe la 10-12 ani

• prin proliferare secundara se formeaza cordoane sexuale secundare(testiculare, medulare)

• reteaua plexiforma situata in profunzime formeaza rete testis

• masa sincitiala devine lobulata si fiecare lobulatie dezvota in interior lumen, cavitati digitiforme in forma de potcoava(tubi seminiferi primitivi) tapetate de celulele de sustinere Sertoli

• ele stabilesc jonctiuni intercelulare care constituie drumul obligatoriu al echipelor de maturare corespunzatoare unei spermatogonii spre lumenul tubului seminifer

• spermatozoizii adulti se orienteaza cu capul spre suprafata luminala a epiteliul Sertolii

• epiteliul periferic fost celomic sufera o colagenogeneza foarte intesna, se ingroasa si se transforma in albuginee(tunica de la suprafata testicolului)

• la sfarsitul L5 a testicolului este impartit in lobi prin septuri plecate de pe fata sa profunda.

• la mijlocul vietii fetale si continuand pana la pubertate, tubii seminfieri se conecteaza cu ductul mezonefric prin tubului mezonefrici.

• acesta persista numai in dreptul testicolului primtiv, deasupra si dedesubtul sau ductul degenerand formand organe aberante

• tubulii mezonefrici formeaza ductele eferente

• in S9-10 din cel mezenchimale ale crestei genitale sub actiunea inductoare a cel crestelor neurale se dif cel Leydig care incep sa sintetizeze testosteron. El are rol imp in diferentierea sexuala, in spermatogeneza.

• Cel interstitiale incep sa produca testosteron sub influenta gonadtropinei corionice umane secretate de placenta

• gonadatropina stimuleaza enzimele care catalizeaza conversia colesterolului in testosteron

• acesta este trasnsportat de celulele de sustinere in lumenul tubilor seminiferi si prin acestia junge in ductul mezonefric initiind diferentierea masculina.

• Celulele Sertoli secreta: un hormon glicoproteic(AMH) care determina regresia rapida a ductului paramezonefric Muller din care, la barbat raman apendicele testicular si uretra prostatica , si inhibina(inhiba secretiaa FSH)

• la jontiunea cu vezicca urinara uctul wolff formeaza:

• veziculele seminale

• prostata

• glandele bulbouretrale

• trigonul vezical

• uretra prostatica supramontanala

• dezvoltarea ovarului

• in absenta cromosumului y cordoanele sexuale primordiale s disociaza in aglomeraricelulare eregulate stuate in medulara care degenereaza

• din mezoteliu8l crestei genitale se formeaza cordoane sexuale ecundare corticale care inglobeaza celulele germinative primordiale si ormeaza formeaza folicului primordial

• celulele germinative primordiale devin oogonii

• celulele epiteliale inconjoara oogoniile si devin celule foliculare

• dezvoltsrea sistemului ductal

• initial atit embrionul de sex feminin cit si cel masculin au 2 perechi de ducte genitale: mezonefric si paramezonefric

• ductul paramezonefric se formeaza ca o invaginare a epiteliului ceolomic de pe fata anterolaterala a crestei genitale

• cranial ductul se deschide in cavitatea celomica sub forma unei dilatatii franjurate

• caudal, incruciseaza ventral ductul mezonefric si, pe linia mediana, se alatura ductului paramezonefric de partea opusa

• initial cele 2 ducte merg “in teava de pusca” fiind separate printr-un sept.

• Ductele genitale la barbat

• pe măsură ce mezonefrosul regresează unii tubi excretori – tubul epigenital – stabilesc ontact cu cordoanele rete estis şi frmeaya ductele eferente

• sub intrarea ductelor eferente ductul mezonefric se alungeşte şi devine sinuos forând epididimul

• acesta se continuă cu ductul deferent şi ductul ejaculator

• ductul paramezonefric degenerează cu excepţia unei porţiuni la extremitatea cranială care formează apendicele testicular.

• Ductele genitale la femeie

• au originea in ductul paramezonefric

• acesta are 3 porţiuni:

• cranială, care se deschide in cavitatea celomică

• orizontală care încrucişează ductul mezonefric

• caudală verticală care fuzionează cu cel de partea opusă

• odată cu coborârea ovarului, din primele 2 părţi se dezvoltă tuba uterină

• caudal fuzionează formând canalul uterin din care se formează corpul şi colul uterului

• către luna a 5+a placa vaginală este în întregime canaliizată şi formează vaginul

• vaginul are origine dublă:

• din canalul uterin (ductele paramezonefrice -partea crfanială)

• din sinusul urogenital – partea caudală.

• Lumenul vaginului rămâne separat

Dezvoltarea organelor genitale exerne:

se dezvolta dupa acelasi model, din mezodermul si ectodermul eminentei caudale

• dezvoltarea lor se caracterizeaza prin 2 etape majore: formarea unor structuri cu orgine mezodermica(pubis, ramuri ischiopubiene), formarea unor structuri cu origine ecctodermica.

Prima etapa este etapa indiferenta.

• incepe in S3, adiacent membranei cloacale, prin formarea unor pliuri numite pliuri cloacale.

• Rostral de membrana cloacala se va dezvolta o proeminenta datorata unirii pliurilor cloacale(tubercul gential)

• caudal, concomitent cu dezv membranelor urogenitala si anala se vor dezvolta alte doua pliuri, respectiv plica uretrala(care se dezvolta cranial) si plica anala(se dezvolta caudal)

• de o parte si de alta a pliurilor cloacale se dezvolta eminentele genitale

Etapa diferentiata

La barbat

• sub influenta hormonilor androgeni, cand tubercul genital anterior se alungeste cranial si edifica penisul

• plicile uretrale posterioare sunt trase cranial de dezvoltarea penisului si formeaza peretii laterali ai santului uretral. Epiteliul santului uretral este endodermic si va forma placa uretrala.

• Placa uretrala, la sf L3 va fi inchisa superior de unirea celor doua plici uretrale formandu-se astfel uretra peniana. Partea distala a uretrei peniene se va invagina la sfarsitul L4 si va forma meatul uretral..

• eminentele genitale se dezvolta, formand eminente scrotale, Din ele se vor forma bursele scrotului

La femeie

• are loc sub influenta hormonilor estrogeni

• tuberculul genital se alungeste mai putin si formeaza clitorisul

• din plicele uretrale se dezvolta labiile mici

• din eminentele genitale se formeaza labiile mari

• din santul urogenital se formeaza vestibulul vaginal